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来安县“四个积极”大力推进长三角医保一体化

发布日期:2021-10-22 17:31信息来源:滁州市政府门户网站 【字体:  

近年来,来安县按照省市推进长三角一体化发展部署要求,紧扣“一体化”和“高质量”两个关键,借助有利区位优势,努力发挥医保职能,积极探索推进长三角医保一体化发展,让群众异地工作、生活、就医更便捷,充分享受长三角一体化带来的医保获得感和幸福感。

一是积极推进住院异地就医直接结算。2017年起,该县开通了跨省异地住院直接结算,目前,长三角地区就医直接结算覆盖5000多家医疗机构,医保定点资格互认,极大的方便了该县参保人员外出就医和医保直接结算。2018年起,该县四家县级医院全部接入国家医保异地就医平台,开通省外异地人员县内就医住院直接结算,切实解决了外来人员在该县就医直接结算报销问题。

二是积极推进门诊异地直接结算。2018年以来,该县实现了职工医保参保人员经备案后,在长三角地区普通门诊费用个人账户跨省直接结算及慢性病门诊省内异地就医直接结算。今年6月起,根据省市统一部署,该县同步实现全省范围内定点零售药店职工医保个人账户免备案直接刷卡结算。

三是积极推进优化转诊备案流程。该县不断优化转诊备案程序,大力推进“网上办”、“掌上办”、“电话办”,参保人员可通过县级医院医保窗口实行“一站式”办理,也可通过医保中心及县级医院转诊电话备案、“国家医保服务平台” APP申请备案,实现“不见面、零跑腿”,经备案后,凭已激活的社保卡在长三角等异地医院住院实现直接结算,极大方便了参保群众在长三角地区等异地就医。

四是积极推进“跨省通办”试点。为进一步提高长三角医保经办服务能力,经积极对接协调,近期,该县与南京市六合、浦口两地建立了政务服务“跨省通办”合作,其中医保方面提供城乡居民基本医保参保登记、异地就医结算备案、职工医保门诊费用跨省直接结算、医保电子凭证申领等4项业务开展“跨省通办”, 推进建立医保经办服务跨界通道,实现医保经办服务“网上办”、“就近办”,极大的方便三地参保群众医保服务需求,为更大范围医保“跨省通办”积累经验。

据悉,今年前8个月,在长三角地区异地就医住院直接结算8294人次,医保报销9478.06万元;外地参保人员在该县异地就医直接结算82人次,医保报销41.25万元;职工普通门诊异地就医个人账户直接结算2199人次,支出24.1万元。

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