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安徽六安:“五个一”行动“为民办实事”

发布日期:2021-04-27 20:44信息来源:学习强国 【字体:  

小小一张医保卡,却是紧密关联百姓健康幸福感的重大民生工程。围绕以提升人民群众获得感、幸福感为目标,近年来,六安市医保局积极推行医保“五个一”行动,不断提升医疗保障经办服务精细化管理水平,真正做到“为民办实事”。

“一体化”共享服务

“现在太方便了,网上下单,药品就可以包邮快递到家。”4月23日,家住金安区的李女士见到记者就高兴地说。

原来,李女士一直有高血压等慢性病,随着年纪大了,腿脚不方便,每个月去医院取药成了个麻烦事。而随着六安市医保局建立“线上+线下”全覆盖、一体化的医保服务体系,李女士如今不用总往医院跑了。

“目前,六安市已构建起‘互联网+医保+医疗+医药’综合医疗保障服务体系,群众拿起手机,就能享受网上问诊、复诊购药、慢病续方、帮办代办等服务。”六安市医保局工作人员向记者介绍说,最大程度方便群众随时办、马上办、不见面办。

据统计,目前全市医保定点医药机构数共3000余家,基本实现全市联网结算全覆盖,切实提升医保服务适老化水平。

“一码通”融合服务

去年5月,六安医保电子凭证上线,这标志着该市医保凭证正式从“卡时代”迈入“码时代”。

随后,六安市医保局一直加大医保电子凭证推广应用,积极探索医保电子凭证在线上复诊、慢性病药品线上配送等功能,推动跨地区、跨机构诊疗信息整合共享,为行业监管提供强有力数据支撑。

“每个参保人拥有自己的‘电子身份’后,不出门、不拿卡即可享受更高效的线上复诊购药、医保结算的便捷服务。”六安市医保局局长李育新介绍说,通过医保电子凭证的使用,广大的参保群众可享受各类在线医疗保障服务,包括医保业务办理、医保账户查询、医保住院结算和药店购药支付等,真正实现“一码在手,医保无忧”。

截至3月底,六安市医保电子凭证激活人数为291万人次,激活率53.1%,累计1693家定点医院、药店开通“医保电子凭证”扫码结算功能,结算约120万次数,结算金额17987.3万元,真正让群众实现“一码在手,医保无忧”。

“一站式”结算服务

围绕居民异地就医门诊直接刷医保卡这一“关键小事”,六安市医保局扩大异地就医直接结算覆盖辐射范围,按下了全面实现长三角地区普通门诊的双向互通的“快进键”。

目前,六安市已有35家定点机构接入国家异地就医平台,累计异地就医住院直接结算人次为36万人次 ,统筹基金支出3.3亿元。

“异地结算工作受益面广,真正做到让老百姓受益。”六安市医保中心工作人员介绍说,以前百姓到异地看病要自己先垫付费用,看完病再回来报销,而现在不仅住院能够直接刷医保卡结算,门诊也能直接刷卡,就医更方便了。

“不必来回奔波报销,不用垫资,看病更便捷了,也减轻了我们百姓看病负担。”六安市民汪先生竖起了大拇指。

“一网通”政务服务

用更少的跑腿享受更高质量的服务,是每个参保人的愿望。近年来,六安市医保局深化“互联网+政务服务”,推进政务“一网、一门、一次”,开通“一网通办”工作平台。

“我们在调研中发现,参保群众反映部分医保事务现场办理不便。”六安市医保局工作人员介绍说,针对群众反映的情况,该局积极推动线下办理变为全程网办,大大缓解了上班族、外地出差工作人员及出行不便人群等办理制册遇到的困难,避免了参保人员办理时间与医保经办时间的不匹配。

“医疗保障服务,重在以群众需求为中心,互联网技术的应用大大提高了医疗服务的质量和效率。”该工作人员说。

“一盘棋”抗疫服务

对于每个人来说,2020年注定不平凡。新冠肺炎疫情让六安各项社会事务按下“暂停键”。

进入2021年以来,六安市医保局积极落实党中央、国务院关于新冠病毒疫情防控的决策部署,按照国家和省医保局等三部门《关于做好新冠病毒疫苗及接种费用保障工作的通知》要求开展工作。

据介绍,六安市医保、财政、卫健等部门通力协作、高效配合,制定专项预算资金划拨方案,安排医保结余基金进行上解,今年共上缴新冠病毒疫苗及接种费用专项预算基金67864.72万元,截至目前已上缴第一批专项预算资金33932.36万元,确保不因资金拨付影响疫苗采购,确保不因资金结算影响接种进度。

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