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政策咨询:详细信息
受理编号: 20011401
咨询标题: 修美乐阿达木单抗 2020版医保目录新增药品
咨询时间: 2020-01-14 09:22:13
咨询内容: 修美乐阿达木单抗 2020版医保目录新增药品, 目前全国好几个省份已经开始实施(浙江,北京,山东,河北,江苏),针对银屑病适应症, 其它省份已经出台政策,并且医院已经供药,可以门诊直接医保买药! 安徽地区针对这个药的医保细则到现在还没有出台,这个药品针对银屑病患者不应该是住院报销,应该是门诊直接报销,因为这部分患者是完全没必要住院的。。。还望医保细则赶快出台,造福百姓。
回复内容
回复部门: 安徽省医疗保险中心
办理时间: 2020-01-14 15:10:27
回复内容: 网友您好!国家医保局及安徽省医保局对参保患者的慢性病高度重视,专门设计了保障制度。对符合慢性病鉴定标准的患者发放慢性病证(卡),持慢性病证(卡)后享受慢性病保障待遇。国家及省里目前没有统一慢性病鉴定标准,授权由各市医保局根据实际情况自行制定。我们已将您的诉求反馈至合肥市医保局,建议合肥市医保局优化慢性病鉴定标准,简化鉴定程序,提高工作效率。经与合肥市医保局联系,您已于2020年1月15日领取了合肥市职工医保慢性病证,自1月16日起可按相关政策享受保障待遇。 另外,您所反映的修美乐阿达木单抗为2019年11月份国家新增谈判品种。由于我们制定的《安徽省基本医疗保险慢性病门诊用药目录(试行)》是从2019版安徽省基本医疗保险药品目录内遴选而出,文件印发时,国家谈判药品尚未公布。我省对慢性病医保用药坚持动态调整原则,下一步将根据临床需求、国家目录调整等情形,对确是治疗慢性病的药物,经组织临床专家评审后,将会动态增补进我省基本医保慢性病目录,包括您所提出的修美乐阿达木单抗等。谢谢您对我省医保工作的理解和支持!

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